• ВКонтакте • Facebook • Twitter • Google+ Почему вам стоит заниматься с рекомендуемыми учебниками для развития навыка Speaking В этой статье мы рассмотрим 6 учебников по развитию устной речи на английском языке: • Speak now • Impact values, Impact topics, Impact issues • Express yourself • What do you think? • Teen talk • 1000 questions 1000 answers Почему мы рекомендуем заниматься по этим книгам? Указанные пособия для совершенствования навыка Speaking предлагают шаблоны фраз и идеи о том, как говорить на разные темы, как правильно и красиво отвечать на вопросы собеседника. Занимаясь по этим учебникам, вы сможете выучить полезные фразы, вводные выражения и слова, которые впоследствии будете использовать в своей речи. Выполнение упражнений поможет вам добиться связной и естественной речи. Кому рекомендовано заниматься по такому учебнику? В первую очередь мы советуем пользоваться таким пособием студентам с уровнем Intermediate и выше. Именно с этой ступени нужно активно развивать разговорные навыки, ведь ваш словарный запас позволяет говорить на многие темы, поэтому надо учиться формулировать более сложные мысли. Если вы занимаетесь с преподавателем английского персонально и полагаете, что вам нужно больше разговорной практики, можно попросить учителя брать материалы из указанных учебников для развития коммуникативных навыков. Публикации по теме: Проект «Развитие социально-коммуникативных навыков у дошкольников. Повышать качество общения можно несколькими способами. Во-первых, можно развивать в себе эмоциональный интеллект и эмпатию с помощью книг, которые так и называются. Во-вторых, можно овладеть инструментарием нетворкинга (например, «Никогда не ешьте в одиночку»). Беспалова, О. Developing communication skills in English: пособие по развитию коммуникативных навыков. Коммуникативные навыки: учебник / М.А. Нурмагамбетова, Ю.В. Алматы: Эверо, 2009. Размышления о врачебном искусстве, или социально-психологические факторы успешности деятельности врача // Медицина. Если вы изучаете английский язык самостоятельно, выберите одно из пособий и попробуйте заниматься по нему самостоятельно. При этом обратите внимание на те книги, которые содержат не просто вопросы и тексты для обсуждения, а советы о том, как отвечать, и шаблоны ответов. Как можно заниматься по указанным учебникам для развития навыка Speaking самостоятельно? Изучайте предложенные для обсуждения тексты, переводите их, учите новые для себя слова и конструкции. Затем можно попробовать пересказать текст — это тоже полезное упражнение. А после этого рассмотрите самостоятельно вопросы для обсуждения, заучите понравившиеся вам шаблоны ответов и попробуйте сформулировать свои собственные ответы. Если у вас есть друзья, изучающие английский, можно обсудить с ними вопросы из учебников. Speak now 1 2 3 4 Авторы: Jack C Richards & David Bohlke. Кому подойдет: Тем, кто хочет заниматься и аудированием, и говорением одновременно, а также готов работать с комплектом учебников. Структура учебника и принцип работы с ним Серия книг Speak now издательства Oxford University Press — это 4 новых учебника для развития навыков общения на английском языке. В серии представлено 4 книги: 1 — для уровня Pre-Intermediate, 2 — для уровня Intermediate, 3 — для уровня Intermediate-Upper-Intermediate, 4 — для уровня Upper-Intermediate-Advanced. Эти книги очень похожи на классические учебники по английскому: все материалы разбиты на уроки-юниты, а в комплекте с каждым учебником (Coursebook) есть рабочая тетрадь (Workbook) и книга учителя (Teacher’s book). Также в комплекте с учебниками идут так называемые онлайн-материалы (Online materials): аудио- и видеозаписи, справочные материалы по грамматике, а также тексты аудио- и видеозаписей. Каждый юнит в Coursebook занимает 2 страницы. В нем есть задания для увеличения словарного запаса, диалоги, списки полезных для общения фраз, а также упражнения для совершенствования произношения, основанные на аудиоматериалах. В конце книги есть тексты ко всем аудиозаписям, поэтому вы можете проверить себя самостоятельно. Помимо этого в учебнике есть темы и задания для ведения диалога с другими изучающими английский. Однако вы можете порассуждать над вопросами самостоятельно, используя предложенные в книге фразы. В рабочей тетради также представлено много упражнений для развития коммуникативных навыков, а также задания для работы над расширением словарного запаса, тексты для чтения, небольшие письменные задания и упражнения на грамматику, чтобы ваша речь была не только красивой, но и грамотной. Ответы к упражнениям есть в книге учителя. Impact Issues, Impact Values, Impact Topics Impact Issues Impact Values Impact Topics Автор: Richard R. Кому подойдет: Изучающим английский, которые хотят поработать не только над говорением, но и над восприятием английской речи на слух. Структура учебника и принцип работы с ним Книги для обучения говорению на английском языке серии Impact очень похожи между собой. Новое издание Impact Issues включает в себя 3 книги для разных уровней владения английским, а Impact Values и Impact Topics подойдет ученикам с уровня Pre-Intermediate и выше. В каждом пособии представлено 30 уроков-юнитов на разные темы. Главное преимущество учебников серии Impact — наличие аудиозаписей к каждому уроку. То есть с помощью этих книг вы сможете потренировать не только говорение, но и восприятие английской речи на слух. Записи представляют собой аудиодорожки с монологами или диалогами, тексты которых представлены в учебниках, поэтому вы точно разберетесь, о чем идет речь. С этими учебниками рекомендуется работать следующим образом: • Выберите интересующую вас тему урока и прочтите вопросы, которые идут перед текстом, постарайтесь продумать ответы на них. • Закройте книгу и прослушайте аудио. Снова продумайте ответы на вопросы теперь уже с учетом услышанного. • Откройте учебник и при необходимости (если что-то не уловили) прочтите текст. В некоторых книгах необходимо заполнить пропуски, основываясь на аудиоматериале. Выполните это упражнение и сверьтесь с ответами в конце учебника. • Далее в книге вам предложат прочитать разные мнения по этой теме. Изучите их и обсудите со своим преподавателем. Если вы занимаетесь самостоятельно, попробуйте изложить свою точку зрения по каждому из мнений. При этом обратите внимание: в конце учебников есть справочная информация по каждому уроку. Там может быть словарь или идеи ответов. Ознакомьтесь с этими материалами и только потом формулируйте свой ответ. В текстах авторы используют актуальную полезную лексику, поэтому не забудьте выучить новые для себя слова. Express yourself 1 2 Авторы: Duane Vorhees, LIS KOREA Editorial Staff. Кому подойдет: Тем, кто любит философские вопросы и рассуждения. Структура учебника и принцип работы с ним Этот учебник издан в двух частях, каждая из которых содержит 25 юнитов. В начале юнита вам предлагают прочитать текст, в котором, как правило, поднимаются интересные вопросы касательно нашего общества и образа жизни. После текста есть небольшой англо-английский словарь, в нем отобрана лексика, полезная для изучения. Рекомендуем выписать ее в свой собственный словарь и использовать в речи. После изучения текста вам надо ответить на несколько вопросов, которые проверят, правильно ли вы поняли текст. Также предложены вопросы для обсуждения по изложенной теме. Если вы работаете с этим пособием самостоятельно, рекомендуем для начала заглянуть на следующую страницу: авторы предлагают примеры ответов на вопросы по теме. Попробуйте изложить и свою точку зрения в такой же манере, заучите вводные слова и полезные фразы. В конце каждого юнита есть интересные утверждения для рассуждения. Это, пожалуй, самая увлекательная часть работы: авторы собрали весьма неоднозначные фразы, которые непросто обсуждать даже на родном языке. Попробуйте пофилософствовать и порассуждать на все указанные темы, это отличная тренировка навыка говорения. What do you think? 1 2 Авторы: Duane Vorhees, LIS KOREA Editorial Staff. Кому подойдет: Любителям поломать голову над интересными вопросами. Оптимально подойдет людям с уровнем знаний Advanced. Структура учебника и принцип работы с ним Учебник состоит из двух книг, каждая из которых включает в себя 30 тем для размышлений. Авторы учебника выбрали довольно непростые и неоднозначные темы для обсуждения. То есть вам нужно будет не просто сформулировать свои мысли на английском, но еще и подумать перед этим, какой ответ будет наиболее приемлем в данном случае. Предложенные темы актуальны и интересны для обсуждения. Каждая тема начинается с текста, который обрисовывает вам ситуацию. В нем выделены словосочетания, которые полезно будет заучить и использовать в своей собственной речи. Так одновременно с говорением вы работаете еще и над расширением словарного запаса. После прочтения вам надо будет ответить на несколько вопросов, чтобы проверить, насколько хорошо вы поняли прочитанное. Затем следует самый интересный блок — вопросы для обсуждения, основанные на теме текста. Последний блок в теме самый увлекательный и полезный для тех, кто работает над развитием устной английской речи самостоятельно. Здесь приведены примеры ответов на вопросы. Если вы затрудняетесь самостоятельно формулировать свое мнение, заучите эти шаблоны, они могут пригодиться вам для общения на английском языке. Учебный материал дополнен юмористической ноткой: в книге вы встретите шутки на английском языке, связанные с рассматриваемыми темами. Teen talk 1 2 Авторы: Duane Vorhees, LIS KOREA Editorial Staff. Кому подойдет: Подросткам и студентам вузов. Структура учебника и принцип работы с ним Это издание, как и предыдущее, тоже состоит из двух частей. Однако особенность учебника по Speaking Teen talk в том, что предназначен он в основном для подростков и студентов. Так, авторы подобрали темы, которым интересно было бы обсуждать молодежи: мода, отношения с родителями и сверстниками и т. В каждой книге 20 тематических уроков для развития разговорной речи на английском языке. Тема начинается с текста, поднимающего какой-либо вопрос. В тексте стрелками отмечены полезные выражения, которые следует выучить и употреблять в собственной речи. Тут же даны и определения новых слов на английском языке, постарайтесь понять их до того, как заглянете в англо-русский словарь. После текста представлены вопросы на понимание прочитанного: постарайтесь ответить на них, не подглядывая в статью и используя при этом только что изученные выражения. Затем следуют вопросы для устного обсуждения и примеры ответов к ним. Как правило, эти примеры довольно короткие, поэтому попробуйте увеличить их, дополните своими собственными фразами. После вопросов и примеров ответов вам дают еще один небольшой текст по этой же теме, но на этот раз более неоднозначный и заставляющий задуматься. К новому заданию тоже приведены вопросы для обсуждения, но примеров ответов нет. Постарайтесь сформулировать свои ответы самостоятельно, опираясь на шаблоны к предыдущему тексту. 1000 questions 1000 answers Автор: Nе́methnе́ Hock Ildikó. Кому подойдет: Тем, кто учит английский без помощи преподавателя: есть примеры подробных ответов на каждый вопрос. Освещены темы для повседневного общения. Структура учебника и принцип работы с ним Учебник 1000 questions 1000 answers разительно отличается от предыдущих изданий тем, что он. Казалось бы, зачем брать такую книгу, если можно взять обычное аутентичное пособие без непонятных нам венгерских символов. Однако эта книга имеет одно неоспоримое преимущество — она не просто излагает темы для обсуждения, но и подробно описывает, как именно можно отвечать на тот или иной вопрос. Венгерский язык используется в ней по минимуму, поэтому у вас не возникнет никаких трудностей в работе с учебником. Издание включает 10 крупных тем, которые делятся на более мелкие уроки. В начале каждого урока представлен список из нескольких десятков вопросов для обсуждения. Прочитайте и подумайте, как бы вы отвечали на них. После этого переходите к следующей части юнита, в ней предложены варианты ответов на каждый вопрос. Все они развернутые, лексически и грамматически правильно построены. Если вы готовитесь к экзамену, можно заучивать удачные фразы и использовать их в своей речи в качестве шаблонов. После примеров автор привел полезные выражения для ответов на каждый из вопросов. Это хорошая часто употребляемая лексика, которую желательно выучить. В конце юнита дан словарь к каждому из вопросов, из него вы тоже можете взять полезную лексику для своих ответов. Перевод слов указан на венгерском — это единственный момент, когда вам может помешать другой язык, но вы всегда можете воспользоваться словарем и узнать перевод слов на русский. В отличие от предыдущих изданий, в 1000 questions 1000 answers представлены вопросы и ответы на повседневные насущные темы. Подобные вопросы вам могут задавать на экзамене, поэтому советуем воспользоваться этой книгой при подготовке. Если вы решите взять этот учебник, советуем поискать последнее издание 2011 года, к нему авторы прилагают диск с записями всех вопросов и ответов. Таким образом, вы сможете не просто выучить полезные шаблоны, но и научиться правильно произносить все слова, а также говорить с корректной интонацией. Мы представили 6 хороших пособий для обучения говорению на английском языке. Надеемся, вы найдете среди них тот учебник, который поможет вам «разговориться» на английском. В то же время не стоит забывать, что навык говорения очень трудно развивать самостоятельно, когда вы не улавливаете и не исправляете свои ошибки. Поэтому мы предлагаем вам помощь, которые научат вас говорить на английском грамотно, уверенно и красиво. • • Резюме Развитие и совершенствование коммуникативных навыков наряду с профессиональными знаниями и умениями является обязательным компонентом подготовки современного врача. Успешное освоение данных навыков позволяет значительно улучшить качество оказания медицинской помощи и должно состоять из нескольких этапов, включая реальное взаимодействие студента медицинского вуза с пациентом. С этой целью на кафедре поликлинической терапии был организован студенческий прием пациентов терапевтического профиля в присутствии преподавателя кафедры. Были сформулированы и проанализированы основные ошибки при использовании студентами VI курса коммуникативных навыков, определены возможности применения данного метода обучения. Ключевые слова: • коммуникативные навыки, • обучение студентов, • амбулаторный прием Мед. Образование и проф. П рофессиональная компетентность врача формируется на основе базисных медицинских навыков, научного знания и моральных ценностей. Ее основными компонентами являются способность приобретать и использовать знания, интегрировать их с помощью клинического мышления, а также реализовывать и передавать их в процессе коммуникации с пациентами и коллегами, руководствуясь этическими принципами [2]. В этой связи формирование коммуникативных навыков (КН), т.е. Развитие способности осуществлять эффективную коммуникацию, в настоящее время становится одной из ключевых задач непрерывного медицинского образования. КН являются одной из важнейших составляющих успешной деятельности врача любой специальности, обеспечивая ему эффективное и качественное взаимодействие не только в модели 'врач-пациент', но и при общении с коллегами, младшим медицинским персоналом и родственниками пациентов [1]. Декларация Всемирной федерации по медицинскому образованию (Эдинбург, 1988) установила, что каждый пациент должен иметь возможность проходить лечение у врача, который является внимательным слушателем, тщательным наблюдателем, эффективным клиницистом, обладающим высокой восприимчивостью в сфере общения [23]. Подсчитано, что в среднем за профессиональную карьеру врач принимает около 200 тыс. Пациентов, и залогом правильной диагностики и лечения является именно эффективный процесс коммуникации [16]. Использование врачами КН оказывает положительное влияние на его профессиональную деятельность. Это приводит к более полной и точной врачебной оценке состояния больного, сокращению времени для постановки диагноза, привлечению меньшего числа специалистов, а в конечном счете к снижению стоимости обследования для пациента и государства [7, 12, 16]. В настоящее время повышается удовлетворенность больных качеством оказания медицинской помощи. Они лучше осознают имеющиеся проблемы, понимают необходимость обследований и смысл осуществляемых диагностических и лечебных мероприятий. Пациенты, которых курируют врачи с развитыми КН, в большей мере привержены терапии и чаще следуют советам по изменению собственного поведения, принимают более осознанное и активное участие в лечении собственного заболевания. У них уменьшаются тревожность и депрессия, обусловленные их состоянием [9]. Кроме того, использование КН способствует повышению качества жизни самих врачей, снижению их восприимчивости к профессиональному стрессу, уменьшает профессиональное 'выгорание' и повышает профессиональное самоуважение; на таких врачей больные реже жалуются, меньше обвиняют их в использовании служебного положения или в недостаточно эффективном лечении [4, 10, 11]. Многочисленные исследования, проведенные в учреждениях медицинской помощи по всему миру, продемонстрировали значимые различия в результатах лечения у врачей, в достаточной мере владеющих КН, и у врачей, не придающих значение КН в своей работе. Такие исследования проводились как в учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь (станциях скорой помощи, хирургических отделениях), так и в учреждениях, оказывающих специализированную помощь (онкологическую, терапевтическую, педиатрическую и т.д.); более успешными в своей деятельности оказались именно врачи, правильно использующие КН [3, 14, 17, 19, 21, 24]. Выработка КН у врача - важная самостоятельная задача профессионального образования, это было официально закреплено Всемирной организацией здравоохранения [8]. Основам общения с больным необходимо учить в медицинском вузе, чтобы затем врач в процессе самостоятельного общения с пациентами, людьми с различными психологическими характеристиками, разного возраста, уровня образования, социальной и профессиональной принадлежности, мог совершенствовать свои умения и навыки, адаптируя их к условиям своей профессиональной деятельности. В начале обучения студенты взаимодействуют с больным подражая мимике, жестам, позе и стилю поведения преподавателей, чью работу они наблюдают. По мере накопления опыта профессионального общения молодой врач уже осознанно начинает использовать разнообразные психологические навыки, облегчающие общение с больным. Чем больше стаж работы врача, тем больше внимания он уделяет психологическим аспектам диагностического и терапевтического процессов, во многом обеспечивающим эффективность профессионального взаимодействия. Перечень КН, необходимых врачу, обширен. Он включает вербальные и невербальные средства коммуникации, методы улучшения межличностных взаимодействий и углубления самоконтроля и самоосознавания. Сюда относятся такие психологические техники, как активное слушание, дифференцированное задавание вопросов, компетентное информирование и щадящее доведение до больного потенциально травмирующих сведений. Большое значение имеют также психологически обоснованные подходы, направленные на активизацию пациента, формирование конструктивного диалога, выработку партнерской позиции, совместное принятие терапевтических решений, противодействие оцениванию, работа с психологическими сопротивлениями и др. Получение коммуникативной компетентности должно быть последовательным и логичным: в первую очередь должна проводиться теоретическая подготовка. Для осуществления этой задачи в настоящее время разработано несколько моделей коммуникации, используемых в клинической практике. Каждая из них подробно описана, даны рекомендации по ее апробации и внедрению [13, 16, 18]. На следующем этапе нужно отработать КН в ходе различных интерактивных мероприятий. Это может быть моделирование ситуаций с использованием IT - технологий, фантомных классов, создание и проработка ролевых игр с участием студентов и преподавателей и, наконец, работа со стандартизованным пациентом [5, 15]. Заключительный и наиболее трудный этап изучения КН - реальное взаимодействие студента с пациентом в присутствии обладающего достаточным опытом педагога и группы студентов с последующим обсуждением профессиональных и коммуникативных навыков, корректировкой допущенных ошибок, выделением наиболее трудных моментов при общении с пациентом и разработки методов их преодоления. Именно поэтапное обучение позволит студенту эффективно использовать КН в дальнейшей самостоятельной работе [6, 20, 22]. Следует признать, что основные трудности обучения КН сопряжены с обеспечением потока таких амбулаторных пациентов, которые были бы согласны посетить студенческий прием, организованный преподавателем. Однако значимый авторитет преподавателя как врача для пациентов в большинстве случаев является достаточной мотивацией для посещения данного приема и согласия пациента общаться со студентами. Еще одно важное ограничение - запрет на видеосъемку опроса и осмотра пациента. К сожалению, студент не может увидеть свои ошибки на экране и в дальнейшем попытаться их скорректировать. Также необходимо отметить, что такой прием, безусловно, не вписывается в стандартное время, отведенное врачу амбулаторного звена: во -первых, опыт студентов не соизмерим с опытом практического врача, а во -вторых, нужно не только пообщаться с пациентом, но и обсудить с преподавателем ошибки и неточности, допущенные на приеме, во избежание их повторения. Все это в совокупности делает организацию студенческого приема необходимой и полезной для будущей профессиональной деятельности обучающихся и обеспечивает получение ими достаточного уровня компетенций. Исходя из вышеизложенного, в цели нашей работы входили наблюдение за использованием студентами КН в условиях реальной клинической практики, анализ полученных данных и разработка рекомендаций по дальнейшему внедрению методики. Материалы и метод ы При проведении цикла поликлинической терапии на VI курсе лечебно -профилактического факультета нами впервые была модифицирована методика проведения студенческого приема. После оформления письменного информированного согласия пациента студент в течение отведенного времени (обычно около 30 мин) должен продемонстрировать владение профессиональными и коммуникативными навыками: выслушать жалобы, собрать анамнез, провести осмотр, обсудить с пациентом рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения и лечения для установления окончательного диагноза и достижения целей терапии, ответить на все заданные пациентом вопросы и оформить соответствующую медицинскую документацию. Очень важно, что данный пациент не знаком ни преподавателю, находящемуся рядом, но дистанцирующемуся на время работы студента от контакта с пациентом, а после окончания студенческого приема, осуществляющему функцию врача, ни студенту, что заставляет выявлять истинные потребности пациента и консультировать его по возникшим у него вопросам во время данного консультативного приема. Результаты и обсуждени е Представленные ниже наблюдения за работой студентов и выводы о значимости внедрения данной методики являются в большей степени описательными и требуют дальнейшего анализа и обобщения, однако они оказались весьма полезны для выявления определенных закономерностей при использовании студентами КН. Использование навыка самопрезентации. Несмотря на то что данный навык представляется одним из наиболее простых для освоения, некоторым студентам VI курса оказалось достаточно сложно представляться пациентам, указывая свои фамилию, имя и отчество. По нашему мнению, это связано с тем, что даже студенты последнего года обучения не ощущают себя самостоятельными врачами - они не готовы принять на себя определенную ответственность за пациента. При этом необходимо отметить, что студенты, совмещающие работу с учебой, значительно проще реализуют данный навык и входят в контакт с пациентом. Использование навыка зрительного контакта. Мы наблюдали определенную взаимосвязь между наличием и качеством профессиональных навыков обучающегося и установкой и поддержанием зрительного контакта с пациентом. На этапе сбора жалоб, анамнеза и при проведении осмотра пациента студенты достаточно уверенно поддерживают зрительный контакт с пациентом, однако в момент перехода к формулировке диагноза, определении тактики ведения с назначением необходимой лекарственной терапии зрительный контакт ослабевает. При анализе причин в ходе дальнейшего обсуждения с преподавателем студенты объясняют такую ситуацию неуверенностью в собственных профессиональных знаниях и умениях и попыткой хотя бы зрительно найти поддержку у окружающих коллег и преподавателя. Между тем для пациента потеря зрительного контакта в большинстве случаев означает недостаточную компетентность молодого врача, а это приводит к утрате доверия, что было неоднократно отмечено пациентами в беседе после завершения студенческого приема. Использование навыка активного слушания. При оценке вербального компонента данного навыка значимых замечаний ни у преподавателя, ни у других студентов группы обычно не возникало. Однако в некоторых случаях обучающиеся из -за отсутствия профессионального опыта много внимания уделяли менее значимым с клинической точки зрения жалобам и пропускали более значимые. Определенное внимание следует обратить и на невербальные знаки, сопровождающие ведение приема: появление непроизвольной улыбки/усмешки, изменение мимики будущего врача, в тот момент, когда пациент рассказывает о собственных (нетрадиционных, народных) способах диагностики и лечения его заболевания на доврачебном этапе. Использование навыка постановки закрытых и открытых вопросов. Безусловно, это один из самых трудных в освоении коммуникативных навыков, и то, что студенты VI курса не полностью им овладели, нельзя признать недостатком обучения, скорее, это говорит об отсутствии продолжительного клинического опыта. Хорошо известно, что пациенты старшего возраста дают более развернутые ответы на вопросы, склонны к продолжительной беседе, не всегда связанной с поставленным вопросом. Умение в ограниченные временные рамки корректно подвести пациента к ответу на конкретный вопрос врача, при необходимости завершить беседу или привести ее в необходимое для врача русло, является сложным навыком для выпускника вуза и может быть в полной мере приобретено только в процессе самостоятельной работы. Тем не менее наблюдение за работой преподавателя и коллег, выявление ошибок при постановке вопросов, обращенных к данному пациенту, вносит значимый вклад в освоение студентами этого навыка. Использование навыка убеждения в большинстве случаев оказалось неразрывно связано с профессиональными компетенциями. В ходе приема преподаватель со студентами нередко наблюдали, как молодой врач своими уверенными действиями завоевывал доверие пациента в ходе первичного этапа консультации (сбор жалоб, анамнеза), в результате чего пациенты совершенно спокойно переходили к следующему этапу - раздевались перед группой для осмотра. А в момент необходимости формулировки диагноза и тактики ведения студенты теряли уверенность в собственных знаниях, вплоть до полного отказа от контакта с пациентом, отдавая инициативу преподавателю. Как правило, это приводило к потере доверия пациента к студенту и, соответственно, возможности убеждения со стороны обучающегося. Данные наблюдения были сделаны в начале обучения студентов на VI курсе, поэтому вполне допустима определенная недостаточность профессиональной подготовки. В качестве положительного момента в данной ситуации можно отметить, что осознание студентами недостаточности своей профессиональной подготовки стало мощнейшим стимулом для дополнительного внеаудиторного освоения теоретического материала, даже того, который не входит в программу обучения. Использование навыка работы с депрессивными, тревожными и конфликтными пациентами. Естественно, данные навыки требуют приобретаются в ходе повседневной клинической практики, и студенты на VI курсе не могут четко определить по вербальным и невербальным знакам, что пациент относится к категории депрессивных или тревожных. Более того, на общение со студентами соглашаются, как правило, наиболее лояльные пациенты. Таким образом, обучающиеся редко встречаются с трудными пациентами и, соответственно, чаще всего не имеют возможности дифференцировать клинически значимые жалобы больного и проявления его депрессии или тревоги. Однако при наличии таких пациентов на амбулаторном приеме во время последующего обсуждения студенты обычно признаются: 'Я понимаю, что пациент какой -то не такой и болеет нестандартно, но определить, что он относится к категории пациентов с аффективными нарушениями, я смог только после объяснения преподавателя'. Подобный опыт общения очень полезен для студентов, которые имеют возможность интегрировать знания, полученные в ходе обучения на разных кафедрах, в лице одного пациента, даже если в момент общения с пациентом студент не мог четко верифицировать состояние пациента. Неожиданным при общении с конфликтным пациентом оказалось сохранение студентами абсолютного спокойствия, что в большинстве случаев играло решающую роль в урегулировании конфликта. Не исключено, что для успешной реализации данного навыка имеет значение обычный жизненный опыт. Исходя из вышеизложенного, мы полагаем, что, несмотря на естественное освоение КН вместе с социальным опытом человека, наработка КН врача нуждается в дополнительном теоретическом и практическом изучении. Обычного социального опыта студента недостаточно для успешного налаживания коммуникаций, при которых молодому врачу необходимо соответствовать определенным ожиданиям пациента или работающему совместно с ним медицинскому персоналу. Следует признать справедливыми слова Дж. Силверман о том, что без адекватных коммуникативных умений наше знание и интеллектуальные усилия легко тратятся впустую [16]. Однако успешная реализация КН возможна только при владении профессиональными навыками и умениями, в отсутствие которых врач теряет уверенность в правильности своих действий и назначений, что неизменно приводит к потере доверия со стороны пациента. Литератур а 1. Коммуникативные навыки: учебник / М.А. Нурмагамбетова, Ю.В. Алматы: Эверо, 2009. Размышления о врачебном искусстве, или социально -психологические факторы успешности деятельности врача // Медицина. А Коммуникативная компетентность врачей -педиатров: автореф. Beckman H.B., Markakis K.M., Suchman A.L., Frankel R.M. The doctor -patient relationship and malpractice. Lessons from plaintiff depositions // Arch. Bosse H.M., Nickel M., Huwendiek S., Schultz J.H. Cost -effectiveness of peer role play and standardized patients in undergraduate communication training // BMC Med. Choudhary A., Gupta V. Teaching communications skills to medical students: Introducing the fine art of medical practice // Int. Desmond J., Copeland L. Communicating with Today's Patient. Essentials to Save Time, Decrease Risk and Increase Patient Compliance. Jossey Bass, 2000. Doctor -Patient Interaction and Communication. Division of Mental Health. Geneva: WHO, 1993. Ha J.F., Longnecker N. Doctor -patient communication: a review // Ochsner J. Levinson W., Roter D.L., Mullooly J.P., Dull V.T. Physician -patient communication. The relationship with malpractice claims among primary care physicians and surgeons // JAMA. Liebman C.B., Hyman C.S. A mediation skills model to manage disclosure of errors and adverse events to patients // Health Aff. Luallin M.D., Sullivan K.W. The patient advocate: a six -part strategy for building market share // Group Practice J. Pendleton D., Schofield T., Tate P., Havelock P. The New Consultation: Developing Doctor -Patient Communication. Oxford: Oxford University Press, 2003. Pun J.K., Matthiessen C.M., Murray K.A., Slade D. Factors affecting communication in emergency departments: doctors and nurses' perceptions of communication in a trilingual ED in Hong Kong // Int. Salminen H., Zary N., Bjorklund K., Toth -Pal E. Virtual patients in primary care: developing a reusable model that fosters reflective practice and clinical reasoning // J. Internet Res. Silverman J., Kurtz S.M. Реферат Пломбирование Корневых Каналов . , Draper J. Skills for Communicating with Patients. Oxford: Radcliff e Publishing Ltd, 2005. Effective physician -patient communication and health outcomes: a review // CMAJ. Stewart M., Brown J.B., Donner A., McWhinney I.R. The impact of patient -centered care on outcomes // J. Oncology communication skills training: bringing science to the art of delivering bad news // J. Towle A., Hoffman J. An advanced communication skills course for fourth -year, post -clerkship students // Acad. Urteaga E.M., Attridge R.L., Tovar J.M., Witte A.P. Evaluation of clinical and communication skills of pharmacy students and pharmacists with an objective structured clinical examination // Am. Wagner P.J., Lentz L., Heslop S.D. Teaching communication skills: a skills -based approach // Acad. World Federation for Medical Education. Edinburgh Declaration // Lancet. Yilmaz T.U., Gumus E., Salman B. Problems in communications with patients in general surgery outpatient practice // Eurasian J. © Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 1995-2017. Все права защищены Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 115035, г. Москва, Садовническая ул., д. 4 (метро Новокузнецкая) Телефон: (495) 921-39-07 Журнал основан в 2010 г. Периодичность: 4 номера в год Свидетельство о регистрации средства массовой информации от 08 июля 2010 г.: серия ПИ № ФС 77 - 40698, Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Подписные индексы: Каталог агентства «Роспечать»: 36185 - для индивидуальных подписчиков, 37141 - для предприятий и организаций. Каталог «Пресса России»: 89018 - для индивидуальных подписчиков, 89019 - для предприятий и организаций.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |